CONOCIENDO: HIPERALGESIA
SOBRE LOS ANALGÉSICOS OPIOIDES
SOBRE LA ADICCIÓN A LOS OPIOIDES DE PRESCRIPCIÓN
SOBRE LA SOBREDOSIS DE OPIOIDES DE PRESCRIPCIÓN
SOBRE LA HIPERALGESIA INDUCIDA POR OPIOIDES (HIO)
SOBRE EL SÍNDROME DE NEUROTOXICIDAD INDUCIDA POR OPIOIDES(NIO)
SOBRE LA IMPORTANCIA DE LA ATENCIÓN INTEGRAL EN EL DOLOR CRÓNICO
HIPERALGESIA
¿Qué es?
Hipersensibilidad al dolor. Aumento de la sensibilidad a los estímulos dolorosos.
tipos de HIPERALGESIA:
1 - Hiperalgesia en la zona afectada, típica del dolor neuropático.
2 - Hiperalgesia generalizada en la retirada, como síntoma del síndrome de abstinencia.
3 - Hiperalgesia inducida por opioides.
HIPERALGESIA INDUCIDA POR OPIOIDES (HIO)
¿Qué es?
Es una hipersensibilidad a los estímulos dolorosos generalizada, que puede afectar a un número importante de pacientes en tratamiento con opioides.
¿Cómo se manifiesta?
Dolor difuso ante un estímulo doloroso, en la zona afectada por el dolor original o en cualquier otra zona.
Puede aparecer dolor ante estímulos táctiles no dolorosos (ALODINIA).
No depende de las dosis del opioide, ni de la forma de presentación, ni de la duración del tratamiento.
Típicamente, el dolor empeora al aumentar la dosis del opioide.
¿Qué podemos hacer?
• Debemos referirnos a ella al informar al paciente (consentimiento informado).
• Ante la sospecha, hay que hacer un correcto diagnóstico diferencial con tolerancia, abstinencia y adicción.
• Si se confirma, hay que disminuir la dosis del opioide. Puede resultar beneficioso la rotación a otro opioide.