CONOCIENDO: SOBRE EL DOLOR
SOBRE LOS ANALGÉSICOS OPIOIDES
SOBRE LA ADICCIÓN A LOS OPIOIDES DE PRESCRIPCIÓN
SOBRE LA SOBREDOSIS DE OPIOIDES DE PRESCRIPCIÓN
SOBRE LA HIPERALGESIA INDUCIDA POR OPIOIDES (HIO)
SOBRE EL SÍNDROME DE NEUROTOXICIDAD INDUCIDA POR OPIOIDES(NIO)
SOBRE LA IMPORTANCIA DE LA ATENCIÓN INTEGRAL EN EL DOLOR CRÓNICO
1. DOLOR AGUDO
• Experiencia desagradable y compleja con factores cognitivos y sensoriales que sucede como respuesta a un daño tisular.
• Aparece por situaciones que provocan nocicepción, con resultado de aumento de la sensibilidad a nivel de los tejidos periféricos.
• Cumple una función biológica de protección, actuando como una señal de alarma ante un daño (externo o interno) real o inminente, para evitar la extensión de la lesión y para favorecer el mantenimiento o la restauración de la integridad física.
• Su intensidad se correlaciona con la intensidad del
estímulo desencadenante.
• Su evolución natural es ir disminuyendo de forma progresiva, hasta desaparecer por completo una vez que se produce la curación de la lesión subyacente.
2. DOLOR CRÓNICO
• Dolor que dura más de 3-ó 6 meses, o que se extiende más allá del periodo de curación de una lesión tisular, o está asociado a una condición médica crónica.
• No presenta relación directa con la situación desencadenante y se mantiene incluso cuando el daño del tejido ya ha desaparecido, por lo que pierde su función biológica defensiva.
• Su intensidad no es proporcional a la lesión original.
• Presenta una respuesta pobre a los tratamientos habituales.
• Se convierte en una enfermedad en si misma, que constituye todo un reto terapéutico.
• Es un trastorno multifactorial que abarca componentes tanto físicos como psicológicos, con disminución importante de la calidad de vida y de la funcionalidad.
3. DOLOR NOCICEPTIVO
Dolor causado por la estimulación de los nociceptores por estímulos dolorosos, sobre un sistema nervioso intacto que funciona normalmente.
> Dolor somático: En áreas superficiales muy inervadas, con una localización precisa del dolor.
o Superficial (piel o mucosas)
o Profundo (músculos, huesos, articulaciones, ligamentos, tendones, vasos sanguíneos, fascias)> Dolor visceral: En vísceras u órganos inervados difusamente, con pobre localización del dolor.
4. DOLOR NEUROPÁTICO
Dolor iniciado o causado por una lesión o disfunción primaria en el sistema nervioso. Es el resultado de un daño en las fibras nerviosas; el dolor se genera en las propias estructuras neuronales en lugar de en las terminaciones nerviosas estimuladas.
> Periférico: Lesión en el SN periférico.
> Central: Lesión en el SNC.
> Regional: Síndromes dolorosos regionales complejos tipo I y II.